סילברפלאג לשמירה על בריאות שיקום שתלים למופת
מאת ד"ר מינאס לבנטיס, DDS, MSc, PhD
מטופלת בת 70, לא מעשנת, עם היסטוריה רפואית ללא מחלות רקע תורמות, הוצגה עם שן צנטרלית ימנית עליונה שכשלה (UR1) עקב עששת תת-חניכית צווארית שאינה ניתנת לשיקום בדרכים קוסרבטיביים. תכנית הטיפול כללה חילוץ של UR1, התקנה של השתל לתוך שקע הנוצר עם העמסה מיידית בכתר זמני וביצוע השיקום הסופי 4 חודשים לאחר מכן.
העקירה האטראומטית ללא הרמת פלאפ של UR1 היא חשובה על מנת לא לפגוע ברקמות הקשות שמסביב ולשמר את קומפלקס החניכיים העל-קרסטי במלואו.
לאחר ניקוי יסודי של השקע עם קורטות, נעשה שימוש במקדח פיילוט חדה ליצירת האוסטאוטומיה הראשונית. פין מנחה בכיוון 12° מהציר היחסי הוכנס כדי לוודא את הכיוון הנכון של האוסטאוטומיה הראשונית, שכן יוצב שתל עם תיקון זווית של 12° של ממשק השתל-מבנה.
האוסטאוטומיה נמשכה לפי פרוטוקול הקידוח הסטנדרטי, והושלמה על ידי הכנסת שתל של Southern Implants בהטיה של 12° מהציר הראשי. הובחנה יציבות ראשונית מצוינת. נפחים גם של אזורי העצם וגם אזורי הרקמה הרכה הושתלו באמצעות תחליף עצם סינתטי מסוג b-TCP/Calcium Sulfate.
מבנה זמני מסוג PEEK חובר, ונוצר כתר טרומי מוברג. פיר הכניסה בכתר זמני נסתם בעזרת SilverPlug.
בפגישת מעקב 4 חודשים לאחר הניתוח המצב קליני של רקמות רכות הובחן כבריא מאוד, תוךשימור מצוין של הארכיטקטורה של הרכס. אין דלקת, אין ריח בעת הסרת הכתר הזמני.
שחזור סופי מוברג: כתר זירקוניה על בסיס מבנה בהתאמה אישית. קרצוף בתמיסת משחררת חמצן לחיטוי תעלת ההברגה, ואיטום עם SilverPlug.
2.5 חודשים לאחר מסירת השיקום הסופי, הרקמות הרכות השתקמו והפאפילות צומחות בחזרה. התכנון והמיקום התלת-ממדי של השתל, קווי מתאר של השחזור הזמני והסופי, היעדר דלקת ברקמות הרכות ואיכות העצם המתחדשת הם בין הגורמים החשובים המשפיעים על התוצאות שלפניכם
מידע הודות הרופא
Dr. Leventis holds a PhD (2010) and an MSc (2004) in Oral Surgery from the Dental School of University of Athens, Greece. In 2008 he also attended a post-graduate program in Periodontics and Implantology at the University of Heidelberg, Germany.
From 2002 to 2014 he was a Clinical Fellow at the University Department of Oral & Maxillofacial Surgery, Children’s Hospital of Athens “P. & A. Kyriakou”, Athens, Greece.
Dr. Leventis is currently on the Faculty of the Dental School, University of Athens as a Visiting Clinical Instructor and Researcher, where he teaches under and post-graduate students Exodontia, Oral Surgery, Bone Grafting and Implantology, while undertaking extensive experimental research.
Dr. Leventis has been invited to lecture extensively throughout the world on a variety of scientific topics in Oral Surgery. He is the author of numerous scientific articles published in international peer reviewed journals like Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, TripleO, Implant Dentistry, Clinical Oral Investigations, Compendium and EDI Journal.
Based downtown London his private work and clinical research are focused on Oral Surgery, Tissue Engineering and Implant Dentistry. He is a member of many prestigious International and British scientific societies, in 2012 he earned the Diplomate status of the International Congress of Oral Implantologists (ICOI), is an active member of ADI (UK), a member of Leading Implant Centers and a founding member of ICOI-Hellas (Greece).
